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痔病如何保守治疗？
来源:西昌东大医院 时间：2018-05-27 08:59:19 浏览人次：
痔组织为一生理性结构，我们没有办法放弃直立行走，所以严格意义上讲痔无法痊愈。只有痔出现症状时，我们才称之为痔病。临床上常根据内痔的脱垂程度把痔病分为4期：
1期：便血无痔脱垂；
2期：排便时痔脱垂，可自行还纳；
3期：排便时痔脱垂，需要手推还纳；
4期：痔脱垂，手推不能完全还纳。
对于1期和2期痔病，以保守治疗为主；对于3期以上痔病，在保守治疗的基础上考虑手术治疗；保守治疗要贯穿痔病防治的各个阶段。
1、改变对排便的错误认知，纠正不良排便习惯。
（1）坚持每天至少排便一次，如果大便松软、排出通畅，不必一定每天排便一次。
（2）每天定时排便，忽视第一次便意——大便在直肠壶腹积累到一定容积，形成排便反射，产生便意，此时需要及时排便；如果情况不允许，过后需要自主排便；避免大便在直肠内时间过长，导致干硬、粪块影响排便；所以我们更应该关注第一次便意，而不是什么时间排便，避免造成在如厕时等待、用力。
（3）排空大便——严格意义讲，我们无法排空肠管内全部大便。我们只需要把肛门上方直肠壶腹内的大便排空即可；不要在马桶上长时间等待，等所谓的残便，残便其实是直肠上端的肠管内的粪便被挤下、排出至肛门产生；如厕时间3-5分钟足够，及时结束排便，必要时可以二次排便。
（4）忽视腹泻对痔病的影响——大家更关注便秘，导致各种泻药乱用，确忽视腹泻问题；腹泻会造成排便速度过快，对肛管剪切力过大，损伤肛管、肛窦，产生肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、痔等疾病；腹泻时排便需要控制大便速度，尽可能缓慢排便，同时治疗原发病。
2、其次为一般治疗：
多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、温水坐浴、注意肛门周围清洁、缩短排便时间等对各类痔的治疗都是有效的。
3、局部药物治疗：包括栓剂、乳膏、洗剂。含有黏膜修复保护和润滑成分的栓剂、乳膏对痔具有较好的治疗作用。含有类固醇衍生物的药物可在急性期缓解症状，但不应长期和预防性使用。
4、全身药物治疗，常用药物包括抗炎镇疼药、静脉增强剂：
（1）抗炎镇痛药：能有效缓解内痔或血栓性外痔所导致的疼痛。
（2）静脉增强剂：常用的有微粒化纯化的黄酮成份，可减轻内痔急性期症状，如爱脉朗，羟苯磺酸钙等。
（3）中医药辩证治疗，如地榆槐角丸，消痔丸等。
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告诫那些忽视痔疮的人：痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。
