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鉴别诊断混合痔的要点
来源:西昌东大医院 时间：2018-06-04 17:21:59 浏览人次：
痔疮在生活中比较常见，很多人被该疾病所困扰，其中痔疮又被分为外痔、内痔、混合痔等类别，其中混合痔比较复杂，下面我们一起看看如何鉴别诊断混合痔疾病。鉴别诊断混合痔的要点：
1、肛乳头肥大过于肥大的肛乳头，可以脱出肛门外，与脱垂的混合痔常易混淆。两者都有呈团块状物脱出肛门外，都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面颜色呈淡白或灰色，头部是乳头状或有分叶，常常有蒂，质地较硬，一般不出血，感觉较敏锐，发生的基底部在齿状线上。
2、肛门肿瘤一般质地坚硬，形态不规则，有的呈菜花状，容易出血，粘连较广泛，活动性差，可见脓血及黏液，疼痛明显，必要时可做病理切片检查确诊。
3、直肠脱垂多见于年老体虚者和儿童，青壮年人较少。排便时脱出，早些年生活困难时期，多为全层直肠壁脱出呈橄榄球形，现已少见，轻度脱垂又称黏膜脱垂，需与环状内痔翻出相鉴别。
4、与直肠癌相鉴别直肠癌常导致大便出血，或便血，多为暗红色血液或骸液脓血便，常伴大使次数增多，后期可能出现排便因难甚至梗阻，大便性状也随之改变。直肠指检和内窥镜检查在肠腔内可发现高低不平、质硬之肿物，表面可有溃疡，触之易出血。活检做病理检查可明确诊断。
5、与肛裂相鉴别肛裂常导致大便时肛门出血，以粪便表面或便纸带血为主，色鲜红，排便时肛门有疼痛感，便后因肛门括约肌收缩可导致较长时间的持续肛门疼痛，其疼痛程度甚至超过排便时的肛门疼痛，有的持续数小时甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口，有压痛，指检一股肛管较紧张。
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告诫那些忽视痔疮的人：痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。
