上消化道出血俗称“胃出血”,指屈氏韧带以上消化道的出血,包括食道、胃十二指肠、胆道及胰腺,最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎等。主要表现为呕血、黑便,严重者出现血压下降、昏迷,危及生命。
冬天本病发生率的增高,一方面由于细菌(诸如:幽门螺杆菌感染)、病毒及原发病所致的毒素对消化道的刺激有关;另外一方面,由于气候寒冷,人们更钟情于进食辛辣火热之品,迫血妄行,致血溢脉外,血不归经,导致本病的发生。
上消化道出血的病因很多,常见为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌。该病给患者的身体造成很大的危害,因此我们在日常还需提早做好预防措施,避免受到侵害。
预防保健
1.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭,饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。
2.保持情绪的良好,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一。
3.加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等。
另外,还需注意:
1.减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。
2.凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。
3.对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,应给予维持治疗。
4.对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
5.在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗。
对症护理
(一)出血期护理
1.绝对卧床休息至出血停止。
2.烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
3.耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。
4.污染被服应随时更换,以避免不良刺激。
5.迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出
血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用。
6.注意保暖。
(二)呕血护理
1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位,防止误吸。
2.行胃管冲洗时,应观察有无新的出血。
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【温馨提醒】西昌东大医院胃肠科医师提醒大家,胃肠疾病对患者的影响非常严重,如果不引起重视,不及时治疗,将会引发严重后果。盲目使用偏方等不科学的治疗方法只能掩盖一时的病情,不仅不能根治,还会延误最佳治疗时机,给后期的治疗带来不必要的经济和心理负担。胃肠医师建议,及早接受正规治疗,早日获得康复。为方便广大患者就诊,我院已开通在线预约服务。如有其他疑问可拨打健康热线:0834-2168666进行咨询,患者也可点击【在线咨询】,西昌东大肛肠医院胃肠科医生会一对一为你解答问题。
