胃穿孔如何治疗
来源:西昌东大医院 时间:2018-10-21 16:47:11 浏览人次:
现在很多人都因为生活的忙碌,而忽略了对身体的关注,很多人都有着不好的饮食习惯,这些不好的饮食习惯是导致肠胃疾病发生的主要原因,所以在日常的生活中一定要多加的注意饮食的调节,养成一个良好的饮食习惯才是最重要的。
胃穿孔的治疗
一、一般治疗禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。
二、手术治疗手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。
(1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术:一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。
(2)根治性手术:根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好,穿孔在8~12小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。
1、其具体适应症为:①病史长、反复发作;②曾有溃疡穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;④疑有癌变。
2、根治性手术包括:①胃大部切除术;②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。
空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。
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【温馨提醒】西昌东大医院胃肠科医师提醒大家,胃肠疾病对患者的影响非常严重,如果不引起重视,不及时治疗,将会引发严重后果。盲目使用偏方等不科学的治疗方法只能掩盖一时的病情,不仅不能根治,还会延误最佳治疗时机,给后期的治疗带来不必要的经济和心理负担。胃肠医师建议,及早接受正规治疗,早日获得康复。为方便广大患者就诊,我院已开通在线预约服务。如有其他疑问可拨打健康热线:0834-2168666进行咨询,患者也可点击【在线咨询】,西昌东大医院胃肠科医生会一对一为你解答问题。
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