为什么要做大便检查？

为什么要做大便检查？

来源:西昌东大医院时间：2018-05-27 14:38:25 浏览人次：

　　在医院看病第一步检查的三板斧：血、尿、便常规。前两个好说，取材方便。可是留取粪便相对比较麻烦，所以有些病人也就自动放弃了，同时也认为粪便检查意义不大。

　　其实，粪便能带给我们很多信息。

　　粪便是由食物残渣、消化液和脱落细胞碎片等成分组成。因而，检查粪便的意义就在于帮助我们诊断消化道疾病，比如炎症、寄生虫、肿瘤等。我们还可通过粪便了解消化器官的功能，胆、胰腺的功能是否正常。

　　第一步，看看粪便的外形。

　　对于医生而言，这是最重要的第一手资料。医生很重视粪便的外观变化，因为性状的变化、颜色的改变可提示某些疾病的可能，比如：

　　黑色而又有光泽的粪便（像柏油马路一般，因而我们称之为“柏油样便”），常常提示上消化道出血，是因为肠道受血红蛋白分解产物的刺激，分泌过多粘液，混于粪便中，形成了这种柏油样粪便。如果同样为黑色粪便，可是并没有光泽，也就是非柏油样，这常常是活性炭、铋剂、铁剂等药物引起。此外，还有一种粪便的形状如淘米水样，这常常提示罹患了霍乱、副霍乱。粘液血便见于细菌性痢疾。果酱样便见于阿米巴痢疾。

　　第二步，显微镜检查

　　粪便被送到检验室，在显微镜下进一步观察粪便里的细胞、食物残渣、寄生虫卵和寄生虫、巨噬细胞。医生会根据检验的结果进一步明确诊断。

　　举几个例子。

　　正常粪便中是看不到红细胞的，如果出现了则有可能是各种原因的炎症，细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠炎等都是其原因。

　　粪便里的食物残渣中很少能见到淀粉颗粒，这是正常情况。如果出现了大量淀粉颗粒，则要考虑消化不良腹泻，或是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎时，各种胰酶分泌不足，碳水化合物、脂肪、蛋白质消化出现障碍，从粪便中排泄也就增多。

　　粪便还有一项检查很重要：隐血试验

　　有些粪便肉眼看很正常，在显微镜下也没发现任何红细胞，但是通过化学反应就能鉴定出血红蛋白是否存在，这就是隐血试验。

　　其意义在于，如果隐血试验阳性，则常提示胃、十二指肠溃疡处于活动期。如果这种情况持续出现，则要考虑消化道癌症。

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