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肛周脓肿:一期根治术

来源:西昌东大医院 时间:2018-06-08 09:01:30 浏览人次:


  肛周脓肿(肛门直肠周围脓肿)是肛肠科常见病,为肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿破溃后会形成肛瘘。故肛周脓肿和肛瘘是一种疾病的两个阶段。





 
疗肛周脓肿疗效好、恢复快、痛苦小的手术方法。在施行一期根治术时,可以根据脓肿发生的部位不同,分别采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂线、脓肿切开对口引流、脓肿切开高位挂线等手术方法。
 
  >>>传统疗法的缺点<<<
 
  传统切开疗法,是现将肛周脓肿切开,进行引流,待形成肛瘘后,再进行第二次手术。
 
  传统手术对患者而言,需要经过两次手术,痛苦较大,而且病程延长,加重了患者的经济负担。
 
  >>>一期根治术的优势<<<
 
  肛周脓肿一期根治术,一次性根治肛周脓肿,不遗留肛瘘,避免了传统疗法的二期手术,使患者免受再次手术的痛苦,并大大缩短疗程,减少二次手术带来的经济负担和思想顾虑。同时,一次性根治术成功率更高、创口愈合时间更短、率也更高,可恢复正常肛门功能并基本保持原态。
 
  >>>一期根治术适应症<<<
 
  1.肛门周围脓肿——适用于一次性切开引流根治术
 
  2.直肠黏膜下脓肿——适用于低位切开高位黏膜挂紧线术
 
  3.感染范围较大的坐骨直肠窝脓肿或低位蹄铁型脓肿——适用于切开对口引流根治术
 
  4.内口在耻骨直肠肌以上的高位脓肿——适用于脓肿切开高位挂线根治术
 
  >>>一期根治术患者注意<<< 
 
  1.肛周脓肿患者应常规检查血糖,临床合并糖尿病的患者不仅术后创面愈合缓慢,且感染极易扩散,对于空腹血糖低于8.0mmol/L、脓肿扩散不明显者可行手术治疗。
 
  2.术后血糖最好控制在正常范围,以利于控制感染和切口愈合。
 
  3.术后创面内的引流纱条不宜拔除过早,便后中药坐浴每次换药都必须将纱条填满创腔,以确保创伤愈合从深到浅,从里到外,防止皮缘皮肤生长过快,造成假性愈合和复发。
 
  >>>肛周脓肿的表现有哪些<<<
 
  低位脓肿,以肛门部不适为主,以肛门局部红、肿、热、痛为主。
 
  高位脓肿,患者往往表现为发热、肛内痛,明显影响大小便。
 
  但在临床上常有不少肛周脓肿的患者上述特点不明显,因此要详加鉴别。
 
  >>>避免术后复发关键——假内口<<<
 
  肛周脓肿的发病,大部分都是自内而外的,也就是说,脓肿的开始是先自齿状线上的肛隐窝处细菌侵入,成为肛周脓肿的原发感染病灶。这个地方被称为肛周脓肿的内口。
 
  治疗肛周脓肿的关键,在于找到内口,彻底切开引流。
 
  我院专家都是手术经验丰富的权威肛肠病专家,在手术过程中可以熟练的找到肛周脓肿的内口,从而可以有效避免假内口导致的肛瘘、肛周脓肿复发等问题。

 
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