脱肛（直肠脱垂）的原因及预防

脱肛（直肠脱垂）的原因及预防

来源:西昌东大医院时间：2018-06-04 17:35:20 浏览人次：

有的人在排便或下蹲时，由肛门内翻出来一段肠子，在站立或便后有时还需用手托回去，这种病理现象称为直肠脱垂，俗称“脱肛”。现代医学认为直肠脱垂是指直肠的粘膜层或直肠全层组织松弛或是肛门直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用，甚至乙状结肠下段的肠管因结肠系膜太长，随着粘膜外翻脱出到肛门外的一种疾病。

　　本病可发生于任何年龄，但小儿多为直肠粘膜脱垂;20～40岁的男性、50岁以上的女性多为直肠全层脱垂。根据我国统计，脱肛占肛门直肠疾病的0.18%，居肛门直肠疾病的第六位，而且男性多于女性。

　　直肠脱垂的发病原因有哪些呢?主要有以下三个方面：

　　(1)发育不全因素：骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人，骶骨向前弯曲角度小，发育平直，直肠呈垂状走行，膀胱或子宫陷窝的位置较高，直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用，增加腹内压时容易向下移位。

　　(2)物理性因素：由于种种原因造成持续性腹腔内高压，致使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺增生等并发的排尿困难，重体力劳动，顽固性便秘，慢性腹泻，多胎产妇等易促使直肠向下脱垂。

　　(3)病理性因素：这是在临床上为最多见的发病原因，从某种意义上来说，脱肛是一种并发症或继发性疾病。如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍，营养不良，患有内痔、直肠息肉、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤，易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力，失去对肛管、直肠的承托作用，直肠粘膜下层组织疏松，粘膜层与肌层失去粘连固定作用，造成直肠粘膜向下滑脱移位。

　　那么，怎样预防直肠脱垂呢?

　　直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有：(1)积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。(2)平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。(3)有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。(4)妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。(5)经常做肛门体操，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用。

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