肛瘘手术后复发的原因分析

肛瘘手术后复发的原因分析

来源:西昌东大医院时间：2018-08-08 11:41:23 浏览人次：

　　肛瘘手术后复发的原因

　　肛瘘术后复发是指在肛瘘手术后的原位再次形成肛瘘，而不是指在肛周其他部位形成新的肛瘘。低位肛瘘和高位肛瘘术后复发的原因有所不同。

　　一。低位肛瘘

　　1.手术中内口没找准或者没处理好，特别是简单挂线的情况可能导致内口处理不到位。

　　2.手术后换药不及时，导致手术切口粘连，形成假愈合，而再次形成肛瘘。

　　3.个别的原本是肛周化脓性大汗腺炎，被当做肛瘘手术，而后大汗腺炎再次发作。这种情况虽然不多，我已经遇到好几例。

　　二。高位肛瘘

　　1.同样是内口的问题。

　　2.瘘管盲残端可以再次形成肛瘘。与低位肛瘘不同的是，高位肛瘘的盲端可能很复杂，有的很深，有的直接通向直肠壁。有的有多个支管形成马蹄形。现在的教科书上及肛肠方面文献，介绍的高位肛瘘手术方式依旧是内口挂线，搔刮瘘管，开放瘘管。然而，这种经过术式治疗的病人，虽然内口处理的很好，仍有10-20%复发率（国内外文献报道），我们的统计显示，6年前用内口挂线瘘管搔刮术所做高位肛瘘40例中，有5例复发，复发率为12.5%。近几年用瘘管全切除术所做的31例高位肛瘘，只有一例因为术中没找到内口而后形成低位肛瘘，经简单切开治愈，其余全部治愈无复发。有一例曾经做过3次高位肛瘘手术都复发的病例，手术中发现最深的瘘管直通直肠壁，在直肠后壁形成一个小孔，经过切掉这部分直肠后壁修补后痊愈。

　　关于为什么有的瘘管盲端不会再行成肛瘘，而有的却会呢？这还是一个谜。去年底有两例高位肛周脓肿病人*，一位是老人，肛周脓肿3个月形成半马蹄形，在其他医院两次手术都只发现脓肿的分支，因术后持续疼痛高烧不退，我发现是后位的高位肛周脓肿（半马蹄形），经切开引流加内口切除手术，换药2个月痊愈。同期一位中年病人，高位肛周脓肿一周，同样做的切开引流加内口切除手术，换药3个月后形成高位肛瘘，再次行肛瘘完全切除术。

　　*注：肛周脓肿单纯切开引流的话，肯定会形成肛瘘。如果内口清楚的话，同时切除内口，则可能不形成肛瘘而痊愈。

　　西昌东大医院肛肠科医生具备扎实的理论知识和丰富的临床实践经验，在治疗过程中为尽可能减少患者的痛苦，为患者制定适合的治疗方案，设身处地的为患者着想。有这样的医生，治疗肛肠病真的可以更放心。西昌东大医院肛肠科是凉山地区肛肠病医院，州市医保定点医院，对于疾病的检查与治疗费用按照卫生局物价标准执行,对于患者做到【公平、公开、公正】，杜绝乱收费现象，患者可以放心就医。

　　【温馨提醒】西昌东大医院肛肠科医师提醒大家，肛肠疾病对患者的影响非常严重，如果不引起重视，不及时治疗，将会引发严重后果。盲目使用偏方等不科学的治疗方法只能掩盖一时的病情，不仅不能根治，还会延误最佳治疗时机，给后期的治疗带来不必要的经济和心理负担。肛肠医师建议，及早接受正规治疗，早日获得康复。为方便广大患者就诊，我院已开通在线预约服务。如有其他疑问可拨打健康热线：0834-2168666进行咨询，患者也可点击【在线咨询】，西昌东大医院胃肠科医生会一对一为你解答问题。