哪些原因会导致肛裂的加重

哪些原因会导致肛裂的加重

来源:西昌东大医院时间：2018-08-09 08:34:57 浏览人次：

　　那些原因会导致肛裂的加重以及肛裂引起滴鲜血症状怎么控制，急性肛裂会引起肛门分泌物外流是肛裂患者应该了解的，肛裂的前期鉴别诊断很重要所以患者必须重视，肛裂的症状会出现哪些明确特点，又怎么解决肛裂的后遗症便秘问题是很重要的，正确解决肛裂便血的方式方法。

　　肛裂主要有以下几种症状：

　　一、疼痛

　　疼痛是肛裂的主要症状。其特点是呈周期性排便痛。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始。排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称为便痛。排便后数分钟或至10分钟，疼痛停止或减轻，称为间歇期。然后，因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉到剧裂疼痛。疼痛的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦。当括约肌痉挛而疲乏时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。因此，对肛裂病人作检查时，动作要轻柔，一般不作窥镜检查或指诊。病情需要时可在局麻下进行。

　　二、便血

　　肛裂便血不规则，时有时无，与排便有关系，由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。便血性质大部分为带血，少数病人便时滴几滴鲜血，裂口越大、越深，出血越多。

　　三、便秘

　　便秘是肛裂的病因之一，也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块，可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头，或损伤肛窦，形成肛裂。而发生肛裂后，病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘。又因便秘，可使肛裂加重，形成恶性循环。

　　四、瘙痒

　　常因肛门分泌物流出，刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。

　　肛裂的症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

　　1.视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

　　2.指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

　　3.鉴别诊断：须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

　　窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

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