大肠常见肿瘤如何治疗？

大肠常见肿瘤如何治疗？

来源:西昌东大医院时间：2018-05-26 14:19:39 浏览人次：

　　很多人谈到大肠息肉时都比较恐惧，以为自己得了癌症，工作生活有很大压力。这里告诉大家不要惊慌，临床上对凡是从胃肠道粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，在未确定其病理性质前，统称为息肉。从病理解剖上可大致分为：腺瘤性息肉为最常见的一种；炎性息肉，是肠粘膜长期炎症刺激增生的结果；错构瘤型息肉；其他，如粘膜肥厚增生形成的增生性息肉等。大肠息肉可发生在肠道的任何部位。息肉为单个或多个，大小可自直径数毫米到数厘米，有蒂或无蒂，多见于乙状结肠及直肠，大多是腺瘤。儿童息肉认为是一种错构瘤，大多发生在10岁以下。炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎，另外，肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克隆病等也都可以引起。

　　大肠息肉的临床表现

　　大部分病例并无明显的症状，仅在体格检查或尸体解剖时偶然发现，临床症状主要是间断性便血，多呈鲜红色或暗红色；引起大出血的不多见。息肉如继发感染，则可出现粘液脓血便。个别情况下也可引起结肠套叠，引起腹通、肠梗阻。炎性息肉的临床表现则与其原发病有关。

　　大肠息肉的诊断

　　大肠息肉的诊断多无困难，发生在直肠中下段的息肉，直肠指诊可以触及，发生在乙状结肠镜能达到的范围内者，也易确诊，位于乙状结肠以上的息肉需作钡剂灌肠气钡双重对比造影，或纤维光束结肠镜检查确诊。

　　大肠息肉会癌变吗

　　一般而言，腺瘤性息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。那么，何种息肉会发生癌变呢？一是看息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。二是看息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。三是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。四是看息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。五是看家族遗传史：家族性腺瘤性大肠息肉病FAP，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50％的息肉会有癌变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75％。

　　发现大肠息肉后该怎么办

　　病人一般体检时发现直肠息肉后，医生会建议作结肠镜全大肠检查，检查其他部位是否同时有息肉，通过结肠镜检查还可以行息肉活检、息肉摘除术。息肉病理结果会指示下一步检查于与治疗。腺瘤性息肉有恶变倾向，需要及时手术或镜下摘除，并长期随诊。炎性息肉、错构瘤型息肉、增生性息肉等一般不会恶变。

　　大肠息肉的结肠镜下治疗

　　经结肠镜用高频电或微波，或激光摘除大肠息肉是对息肉治疗的一大改进。病人避免了剖腹手术的痛苦，并且一次可以摘除多枚息肉。适合于结肠镜下摘除的息肉要求为：

　　1、无蒂的小息肉。

　　2、息肉有蒂，但其蒂。

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